在大洋彼岸的美国，关于药品价格的各种大评论正在逐渐晋级。这或许是由于美国大选投票日接近而会集迸发的政治秀，但再进一步，咱们看到的却是一番不同现象。

　　药品高价给患者和整个医疗系统带来的担负怎样处理？关于这个问题的回应重要到影响美国总统推举的走向。药品定价话语权不再彻底掌握于以“自在商场经济”为圭臬的制药大佬们手中，稳妥付出方和患者安排都益发强势，前者乃至能够直接决议一个药品的存亡。这一切都让全球制药大佬们真实地感受到四个字：四面楚歌。

　　竞选人希拉里是向制药企业开炮最狠的一个。希拉里最新的动作是：炮轰迈兰制药将其抗过敏注射剂产品EpiPen提价550%，接着是提出下降药价的系统性计划。在此之前，希拉里是对Valeant和图灵制药炮火最强烈的一位提名人，Valeant制药将旗下五款产品提价800%以上，图灵制药将一款老药提价5500%引发美国国会及议员等不断声讨。

　　希拉里的计划总结起来共三点：加快竞品进入商场，进步竞赛以降药价；紧迫情况下，从别国进口药品；对不正当竞赛的药企采纳罚金等惩戒方法，以扩大可及性。希拉里着重，提议只针对药企的不正当提价行为，尤其是产生在那些“老药”身上的巨幅提价。

　　作为全球第一大制药企业老板，辉瑞CEO Ian Read在希拉里提议之后不久就直接揭露叫板、对立。Read9月8日在一次出资者会议上说：“希拉里的提议会让医疗服务进入单一付出系统，让每个人进入限额供应，让绝大多数顾客进入一个谁不想要的地步。总归，关于立异的影响甚差。”这是辉瑞在药价争辩上最为强硬的表态。他指出：“为社会下降本钱的做法应该是让同一范畴呈现更多的产品，而要完结这一做法的方法便是将更多的钱投入立异。”

　　希拉里竞选团队回应称：“所针对是那些现已上市多年但忽然大幅提价的药品，并且要让把商业利益放在患者利益之前的药企为这一行为付出代价。”

　　同时期，处于风口浪尖的迈兰制药CEO Heather Bresch在媒体上解说为何迈兰要将旗下的“救命药”提价500%以上。她说：“药品价格问题不是出在药企或许制药职业身上，美国的医保系统中，患者自付的份额太高了，他们在药店要自付药品零售价的悉数，他们医疗稳妥的保金也越来越高。而由患者彻底自付咱们的药品定价，这是不应该的，也不是医保系统设立时的初衷。我期望咱们的事能带给美国一个反思——咱们现在的医疗现已处于危机之中，跟2007年的信贷危机千篇一律。”

　　她以为，由于迈兰的EpiPen需求通过“五六次倒手”才干终究抵达患者，这一产品现在零售价高达608美元一支的原因。迫于压力，迈兰宣告了一项优惠方针，对此Bresch解说说：“假如现在降价，那咱们就不能保证一切需求EpiPen的患者都能用到它，所以咱们推出了这项方针。”

　　但在制药大佬们的阵营中，并非一切人都在扛着。有人关于药品的定价方法给出了彻底不同的答案。早在关于药品定价的评论还未抵达如此热度之前，GSK全球CEO安伟杰就曾揭露表明，“我知道我这么说肯定会招来业界许多谴责，可是药企一直以来热心的高定价战略现在现已不达时宜。”

　　艾尔建CEO Brent Saunders在承受采访时说：“药价问题并不是政府所能处理的，由于其间的边界很难掌握。所以我更期望价格管控由药企自己来完结，而这正是艾尔建现在在做的。咱们做了一个很斗胆的决议——不会采纳过高定价。” Saunders宣告，艾尔建每年的提价行为将控制在一次，并且进步起伏将在5%左右。关于希拉里的提议，他以为判别规范过分含糊。关于迈兰提价，他说：“假如他们想降价，他们就能降价。艾尔建能降，迈兰们也能，谁都能降价。” Saunders以为，假如只靠着进步已上市药品的价格，而不是去出资研制新产品，这种行为是令人不齿的。

　　让希拉里说出宣战式言语“I’m after them”（我盯着他们！）的Valeant，在承受国会质询时，其署理CEO Howard Schiller供认道：“咱们之前的商业形式的确是买入专利到期、但几乎没有仿制药竞赛的产品，然后大幅提价以取得商业利益最大化。”他指出，Valeant在2015年第一个季度80%的增加来自于提价。Valeant新闻发言人表明，仿制药呈现后商场份额会被敏捷分割，所以Valeant要在仿制药到来前，尽量多的补偿自己前期的投入。可是，现在Valeant现已摒弃了这一做法。Schiller 说：“咱们做得过分火了，今后不会再那样做。”

　　而涨幅最高的图灵制药前CEO Martin Shkreli 将旗下弓形虫病医治药物提价5000%后，给出的回应则更为直接：“我是商人，只对钱担任。”在另一次国会质询中，Shkreli行使美国宪法赋予的第五项权力，以浅笑的表情，全程一字未语，这让参会人员怒火中烧，但也百般无奈。差点进监狱的Shkreli早已离任图灵制药，估量也是一切药价争议中结局最落寞的一个。但图灵制药的行为却让美国关于药品定价的声讨抵达高峰。

　　嘴硬或许绕圈子或许都不是最聪明的方法，既认清时局，又得到自己想要的在现在看来要容易承受许多。诺华全球CEO Joe Jimenez说：“咱们现已认清，不管是谁中选，美国的药品定价局势都将十分严峻，所以药企有必要建立新的定价形式，才干保证咱们地点的系统可持续开展。” Jimenez判别，美国的定价方针将蔓延至欧洲，因而“假如药企不自动习惯，他们就要有烦。”而他眼中的新形式，是指依据作用的报销，即作用越好，药企得到的从医保报销中得到的报答越高，“假如整个定价系统能向这个方向开展，那么将会节约许多钱。”

　　大型制药公司的惯例药价上涨往往不大引人注意，但累积的作用其实也相当可观。依据艾美仕（IMS Health）的数据，2014年虽然10大热销药物的处方数下降了22%，可是它们在美国的总出售额比起2011年依旧上涨了44%，抵达540亿美元。

　　自2011年以来，美国最热销的10个药物中，有4个药价上涨起伏超越100%，别的6个药价涨幅均超越50%。归纳来看，关节炎、高胆固醇血症、哮喘等常见病用药的价格上涨使得顾客、雇主和政府健康项目多支出了数十亿美元的本钱。

　　路透社依据艾美仕的2014年药品出售数据，以及Truven Health Analytics供给的定价数据，对2014年美国最热销的十大药物进行的剖析，给出了下面的图表。图表列出了五年来美国商场十大热销药物的药价改变。

　　从图表中能够看到，艾伯维（AbbVie）在曩昔五年里，把热销药修美乐（Humira）的价格上调了126%，是增加起伏最高的。其次是安进（Amgen）的关节炎药物恩利（Enbrel）和梯瓦（Teva Pharmaceutical Industries）的多发性骨髓瘤药物Copaxone，别离上涨了126%和118%。回来搜狐，检查更多